Кардиология

Основной задачей отделения кардиологии нашей клиники является оказание качественной специализированной помощи пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы. 

Телефон отделения (423) 263-19-29 

Заведующая отделением:  Мусурок Татьяна Петровна – врач-кардиолог высшей категории, стаж работы по специальности –  29 лет. 

Врачи:

Врач – кардиолог Панченко Елена Анатольевна , стаж по специальности 15 лет. 

Врач – кардиолог Хорошевская Анастасия Анатольевна, стаж по специальности 2 г. 

Врач – кардиолог  Слободенюк Светлана Александровна, стаж по специальности 2 г. 

Врач - кардиолог Парчайкина Екатерина Александровна 

Врач - кардиолог Ихтонова Наталья Николаевна 

Диагностика

Мы оказываем  экстренную и плановую помощь , проводим обследование и лечение  больных с сердечно- сосудистыми  заболеваниями:

  • ОКС: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
  • ИБС. Стабильная стенокардия напряжения
  • Нарушения ритма и проводимости
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность
  • Гипертоническая болезнь
  • Кардиомиопатия
  • Приобретенные пороки сердца
  • Болезни перикарда
  • Инфекционный эндокардит
  • Предоперационное обследование и подготовка  к некардиологическим операциям пациентов с ССЗ
  • ТЭЛА
  • Синкопальные состояния
  • Поражение сердца при синдроме соединительно тканной дисплазии
  • Освидетельствование молодых людей по линии военкомата.

Методики

Отделение располагает широким спектром высокоинформативных современных  методик диагностики:

  • Клинический и биохимический анализ крови
  • ЭКГ 12 канальная
  • ЭХО
  • Холтер
  • СМАД
  • МСКТ-мультиспиральная компьютерная томография с оценкой коронарного атеросклероза для ранней диагностики атеросклероза у пациентов с высоким риском ИБС, дифференциального диагноза при болях в грудной клетке неясного генеза, контроля прогрессирования атеросклероза и определения эффективности лечения, дифференциального диагноза ишемической и неишемической  кардиомиопатиии, обследование пациентов с болезнью Кавасаки
  •  КТ ангиография при атипичной стенокардии и сомнительных тестах на ИБС,  острая боль в грудной клетке с нормальной ЭКГи ферментами крови, перед операцией на клапанах сердца (особенно у молодых пациентов).  Оценка коронарных шунтов, аномалии коронарных артерий.
  • рентгенологическое исследование легких
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ плевральных полостей
  • пульсоксиметрия
  • бактериологическое исследование  крови, мочи и мокроты, содержимого плевральной полости с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам

Лечение:

1. Лекарственные препараты согласно современных рекомендаций РКО,ESC- Российского и Европейского общества кардиологов.

2. Образовательные школы для пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями (ССЗ).

3. Индивидуальны подбор терапии для конкретного пациента.

4. Физиотерапевтические методы лечения,  лечебная  физкультура.

 

 

На протяжении последних 50 лет сердечно – сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности населения Земного шара. Если в развитых странах основной возраст, когда люди умирают от сердечных катастроф, 70 – 85 лет, то в России 50% смертей приходится на возраст 55 – 70 лет.

         Заведующая Региональным сосудистым центром, главный внештатный специалист по кардиологии Департамента здравоохранения Приморского края, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии ТГМУ Елена Альфредовна Хлудеева отмечает: «На ежегодном Конгрессе кардиологов Государственным научно-исследовательским Центром профилактической медицины были представлены интересные данные: в возрастной группе 25 – 35 – летних российских молодых людей – 35% курит, 15% - уже имеют ожирение, 50% - низкую физическую активность.

Для россиян характерен такой фактор риска сердечно – сосудистых заболеваний, как избыточное потребление соли. Оно присуще 50% лиц молодого возраста, причём с годами (у старшего поколения) эта цифра не снижается. Половина россиян катастрофически недополучает в своём рационе овощей и фруктов. Но проблема связана не с низким финансовым уровнем, а с установившимися привычками в семье.

На фоне данных факторов риска среди молодых людей 15% уже имеют повышенные цифры артериального давления, 30% - повышенный уровень холестерина крови. Ещё нет самого заболевания, но к нему уже есть предпосылки.

         В Российской Федерации за последние 15 лет число центров, оказывающих высококвалифицированную помощь пациентам с острым коронарным синдромом, выросло со 106 до 273. Благодаря этим центрам есть возможность оказывать помощь при острых сосудистых катастрофах. Но инфаркт миокарда – это осложнение, а иногда – финал болезни. Наша задача состоит в том, чтобы не допустить этого финала.

         Снижения смертности от ишемической болезни сердца можно добиться путём внедрения в практику 3 стратегий:

1.     Популяционная.

Является основным направлением формирования здорового образа жизни. И приобщение к нему должно начинаться в детстве. У нас же низкая двигательная активность, к сожалению, преобладает у большинства школьников. Привычка заниматься физкультурой и спортом должна остаться у каждого человека на всю жизнь.

Приобщение к здоровому образу жизни, минимизация влияния факторов риска благодаря популяционной стратегии вносит до 40% вклада в снижение смертности от болезней сердца и сосудов. В реализации популяционной стратегии следует уделять внимание коррекции основных факторов риска:

        отказ от курения или не приобщение к нему;

       повышение физической активности (ежедневные пешие прогулки по 30 - 40 минут, занятия оздоровительной физкультурой и спортом, участие в подвижных играх);

       коррекция питания (ограничение в меню продуктов с высоким содержанием холестерина, сладостей, введение в рацион мясо – молочной продукции с низким % жирности, фруктов и овощей не менее 400 граммов в день);

       ограничение употребления соли (до 5 граммов в сутки с учётом всех приготовленных блюд);

       регулярное измерение артериального давления (нормальным является 120/80 мм рт. ст.);

       поддержание массы тела на оптимальном уровне (есть простая формула: вес = рост в см – 100);

       умение справляться со стрессовыми ситуациями.

2.     Стратегия высокого риска.

Зависит от общения пациента и врача и направлена на выявление факторов риска, ведущих к сердечно – сосудистым осложнениям.

Из группы пациентов высокого риска по инфаркту (страдающих артериальной гипертонией, сахарным диабетом, периферическим атеросклерозом – в частности, нижних конечностей, ишемической болезнью сердца) - 88%, принимая лекарственные препараты, не достигают целевых уровней холестерина.

Причина тому – нерегулярное или самовольное прекращение приёма назначенных врачом лекарственных препаратов. Поэтому данная стратегия направлена на формирование приверженности пациентов к лечению.

3.       Стратегия направлена на вторичную профилактику, то есть на предупреждение осложнений уже имеющихся болезней.

К сожалению, когда человек попадает к врачу на данном пути, предотвратить само заболевание мы уже не можем. И, как раз здесь свою роль играют сосудистые центры. Благодаря возможности оказать таким пациентам высокотехнологичную специализированную помощь мы улучшаем им качество жизни, а нередко – спасаем жизнь.

И очень печально, когда  жизнь человека оказывается вне опасности, он прекращает принимать препараты, необходимые ему после оперативного лечения в сосудистом центре. Такое поведение ведёт к неизбежной катастрофе. Пациент сам ставит под угрозу свою жизнь.

Здесь важно отметить, что в России имеют место факторы, ассоциирующиеся с высоким риском: это уровень образования человека, злоупотребление алкоголем среди мужчин, а в последние годы – среди женщин. Именно такие пациенты, как правило, не соблюдают надлежащего лечения и рекомендаций врача. Они не понимают серьёзности проблемы и не настроены на коррекцию факторов риска.

В развитых странах в первые две стратегии вкладывается 50% финансирования, в третью – также 50%».

Кстати, в ряде стран, если человек не выполняет рекомендаций врача, страховые компании уменьшают стоимость страховки. Поэтому слово врача там – закон для пациента.

Современная медицина имеет возможности, о которых мы раньше и мечтать не могли. Врачи делают всё для спасения жизни больного! Но человек сам должен заботиться о своём здоровье, вести здоровый образ жизни, чтобы не доводить дело до развития серьёзной болезни и больничной койки, а уж, если возникла такая необходимость – быть приверженным к выполнению всех рекомендаций врача.

Врач КЦМП КГБУЗ «ВКДЦ» Т.Н. Минеева

 

 

В течение нескольких десятилетий в развитых странах примерно на 1/3 возросло количество лиц пожилого возраста. Наиболее распространённым заболеванием у людей старшего поколения являются ишемическая болезнь сердца, как осложнение артериальной гипертонии, и сахарный диабет. Часто эти заболевания сочетаются друг с другом.

Важно знать:

       заболевания сердца у больных диабетом протекают более тяжело и нередко приводят к развитию недостаточности кровообращения; д

       двое из 3-х больных диабетом умирают от сердечно – сосудистых осложнений;

       при сахарном диабете поражаются периферические нервы, что ведёт к «безболевым» нарушениям работы сердца – это затрудняет своевременное выявление ишемической болезни сердца;

       у больных диабетом часто отмечается повышенное артериальное давление;

       от 80 до 90% этих людей имеют избыточную массу тела;

       большинство из них ведёт малоподвижный образ жизни;

«Агрессивное» течение ишемической болезни сердца при сахарном диабете заставляет с пристальным вниманием относиться к предупреждению развития сердечных поражений.

Каждый человек зрелого и пожилого возраста должен с заботой относиться к своему здоровью и принять за образ жизни следующие принципы:

       никогда не заниматься самолечением, все вопросы, касающиеся лекарственных препаратов, решать только с врачом,

       держать под контролем своё артериальное давление (оно не должно превышать 130/80 мм рт. ст.),

       при наличии вредных привычек, полностью отказаться от них,

       контролировать уровень глюкозы в крови (её концентрация при самоконтроле – из пальца – оптимальна натощак 5,0-5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды – ниже 7,5, а перед сном – 6,0-7,0 ммоль/л),

       не реже 2 раз в год сдавать анализ мочи на выявление белка,

       проводить контроль состояния жиров крови не менее 2 раз в год (риск сердечно – сосудистых осложнений многократно снижается при содержании общего холестерина в крови менее 4,8 ммоль/л),

       стремиться к нормализации массы тела (по простой формуле: рост в см. – 100 для мужчин и минус ещё 10% от разницы для женщин),

       уменьшить количество употребляемой соли до 3,0 в сутки, точно соблюдать рекомендации врача по питанию, выбирать низкокалорийные продукты, увеличить в рационе плодоовощную продукцию за счёт несладких сортов, выбирать нежирные сорта мяса и молочные продукты,

       при наличии ожирения снижать массу тела постепенно и не экспериментировать с «модными» диетами,

       подобрать совместно с врачом схему физических упражнений, исходя из начальной физической подготовки, а также состояния углеводного обмена  и других показателей,

       обязательно совершать прогулки на свежем воздухе.

Необходимо помнить, что интенсивные физические нагрузки могут резко снизить уровень сахара в крови, поэтому режим тренировок следует отрабатывать при самоконтроле уровня глюкозы крови. При показателях 13-15 ммоль/л нагрузки не допускаются.

Придерживаясь данных рекомендаций и наблюдаясь у врачей – кардиолога, эндокринолога, терапевта пожилой человек может вести активную полноценную жизнь.

Минеева Т.Н., врач КЦМП КГБУЗ «ВКДЦ»

 

 

Галерея изображений

Просмотреть встроенную фотогалерею в Интернете по адресу:
http://vladgkb4.ru/index.php/kardiologiya#sigProGalleria771a23ea9e