Сердечно-сосудистые заболевания - уносят 18 млн жизней в год во всём мире. Приморском крае сердечные заболевания занимают первое место по распространенности. Поэтому так важно еще раз напомнить всем насколько необходимо правильно относиться к своему сердцу и что нужно для того, чтобы сохранить его здоровым на долгие годы. 

На эту тему мы поговорили с нашим врачом-кардиологом, заведующим терапевтическим отделением Владивостокской клинической больницы №4 Виталием Алявиным.

Виталий Александрович, что лично для Вас значит выражение «Ответственное отношение к сердцу»?

 - Для меня в первую очередь это здоровый образ жизни, правильное питание. Понимаю, диету соблюдать не всем под силу, но хотя бы уменьшить потребление сильно жирной, сильно калорийной пищи, уменьшить потребление соли, так как она способствует ухудшению работы сердца. Причем я не говорю отказаться от соли совсем, нет, просто сократить её потребление. Так же важно регулярно проходить диспансерное обследование, так как сердечно-сосудистые заболевания реально выявить на ранних стадиях, когда о них человек даже не подозревает, и своевременное лечение поможет избежать серьезных проблем в работе сердца. 

 - Как часто нужно проверять своё сердце? 

 - Если нет никаких кардиологических заболеваний, то достаточно раза в год наблюдение у терапевта. Если есть, то нужно встать на учет. И тогда врач-терапевт и врач-кардиолог будут назначать обследования по мере необходимости. Возможно так же плановая госпитализация раз в год для проведения необходимых лечебно-укрепляющих мероприятий. 

- Какие самые заболевания сердца выявляются чаще всего в нашей больнице ВКБ №4?

- На первом месте – гипертоническая болезнь. Сердечно-сосудистые заболевания регулярно молодеют и все чаще к нам обращаются молодые люди у которых отмечаются подъемы артериального давления. Чаще всего это наследственная предрасположенность. Если мама и папа гипертоники, то риск развития гипертонической болезни у их детей возрастает во много раз. 
На втором месте стоит ХСН (Хроническая сердечная недостаточность). А всё потому, что у нас большой процент населения не контролирует цифры своего давления. А если АД (артериальное давление) регулярно поднимается, то износ нашего сердца происходит гораздо быстрее. Вот представьте, если постоянно повышается давление и оно давит на стенку желудочка, тем самым расширяя его. То есть сердце не может отдать всю кровь, она там скапливается. Ему нужно больше усилий, чтобы её вытолкнуть, тем самым сердце начинает расходовать больше количество своих ресурсов. И оттуда возникает – нарушение сердечного ритма. И на фоне износа сердца возникает ХСН. Кстати, одной из популярных причин развития Хронической сердечной недостаточности в наши дни является перенесенный КОВИД, причем в разных его формах. Поэтому еще раз обращу внимание на то, насколько важно вовремя обследоваться. 

В ближайшее время на базе нашей больницы мы планируем открыть Центр хронической сердечной недостаточности, что позволит нам оказывать полный спектр квалифицированной помощи пациентам со всего города.  Но уже сейчас наши специалисты спасают множество жизней, обратившихся к нам людей с сердечными патологиями. 

Берегите себя и своё сердце!

Этот день был учрежден в 1994 году по инициативе организаций, занимающихся исследованиями болезни Альцгеймера и поиском способов замедлить её развитие. А с 2012 года не только один день, но и весь сентябрь считается Всемирным месяцем Альцгеймера. Все организации, вовлеченные в борьбу с этой страшной и неизлечимой болезнью, стремятся максимально обратить внимание на людей, которые стали ее жертвами. Цель — максимально проинформировать население о течении болезни, лечении и уходе за больным.

Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) – нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и редкая форма ранней болезни Альцгеймера.  

Болезнь Альцгеймера — это самостоятельное заболевание, которое приводит к разрушению нейронов, которое в последствии ведет к деменции. А деменция — это снижение когнитивных функций, то есть способности мыслить. И ставить знак равенства между этими двумя патологическими состояниями неверно. Хотя внешние проявления у них схожи. В обоих случаях первые симптомы чаще возникают в пожилом возрасте и затрагивают высшие нервные функции человека. Память ухудшается, снижается уровень интеллекта, нарушается чувство места и времени, ухудшается способность ориентироваться в пространстве, резко меняется настроение. 
Однако болезнь Альцгеймера всегда связана с наследственной предрасположенностью и неврологическими изменениями. В первые годы она протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. В отличие от деменции, при болезни Альцгеймера потеря памяти происходит без скачков, плавно. 
«О том, что развивается болезнь сам человек может и не обратить внимание.  А вот внимательные родные могут заметить, что их пожилой родственник больше не может выстраивать причинно-следственные связи, мыслить логически, у него случаются проблемы с кратковременной памятью, нарушается способность ориентироваться в пространстве или появилась постепенная утрата каких-то навыков в бытовом самообслуживании, стал забывать то, что раньше помнил, например, как шнурки завязывать, - рассказывает заведующая неврологическим отделением Владивостокской клинической больницы №4, врач-невролог Юлия Слёзкина. – Чтобы понять, причину, сначала нужно исключить органические поражения головного мозга (инсульты, опухоли) это выявляется на КТ или МРТ головного мозга. Направление должен дать терапевт, он же должен направить пациента к неврологу». 

Стоит отметить, что до сих пор не найдено средство борьбы с этим заболеванием. С помощью медицины можно только замедлить прогрессирование заболевания и отчасти скорректировать состояние страдающего болезнью Альцгеймера.
«Чтобы оттянуть развитие болезни, если есть предрасположенность, то нужно активно тренировать свой мозг. Например, разгадывать кроссворды, собирать пазлы, изучать иностранные слова, учить стихи, постоянно держать мозг в тонусе», - говорит Юлия Слёзкина.
И если вдруг появились первые симптомы заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу и начать лечение. 

Будьте здоровы!

Больничный рацион часто ассоциируется у пациентов с некими ограничениями, которые приходится терпеть пока ты лежишь в стационаре. Но сотрудники пищеблока Владивостокской клинической больницы №4 стараются приготовить еду так, чтобы все остались сытыми и довольными. Ведь питание - неотъемлемая часть лечебного процесса. И которая тоже влияет на скорость выздоровления. Естественно, то что подходит пациенту с одним заболеванием, совершенно не подходит с другим, и задача больничной кухни – «угодить» всем.

Ежедневно в пищеблоке Владивостокской клинической больницы №4 изготавливают тысячи порций различных блюд, учитывая рекомендованные для того или иного заболевания диеты. Строго следит за качеством приготовленной еды - дипломированный технолог продуктов общественного питания, мастер производственного обучения, с большим опытом работы в лечебных учреждениях заведующая производством ВКБ4 Светлана Владимировна Древло.
«У нас предусмотрено 6 видов диет для пациентов. Это общий стол, который формируется по принципу диеты №10. Это диета, которая применяется для терапии сердечно-сосудистой системы и направлена на нормализацию кровообращения, улучшению функции печени и почек и способствует уменьшению отеков. Также есть диета №1 (щадящая) для пациентов после операций и с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения. Диета №4 для пациентов с заболеванием кишечника и перенесших операции на внутренних органах. Есть диета 5, для тех, у кого заболевания печени и поджелудочной железы. И 9-я диета для больных сахарным диабетом. Так же по необходимости для лежачих больных вводим высокобелковые диеты» - рассказывает Светлана Владимировна.

Большей части пациентов, не имеющих проблем с желудочно-кишечным трактом, сахарного диабета и пр., показан общий стол. Однако это понятие вовсе не означает, что пациент может есть всё без разбора или самостоятельно, например, досаливать еду. Ведь лечебное питание, на то и лечебное, чтобы за время нахождения под наблюдением врачей, приучить свой организм к правильному, сбалансированному рациону. Как говорят специалисты пища для больных не должна чрезмерно вызывать сокоотделение, повышая аппетит. Не быть слишком соленой или острой, жирной, или сладкой. Ее задача - создавать покой пациенту во время лечения.

Именно поэтому на больничной кухне ВКБ №4 никогда не жарят, а только варят, запекают и готовят на пару из простых и качественных продуктов. И всегда стараются порадовать пациентов, чем-то вкусненьким. Например, знаменитыми «дальзаводскими» пирожками с картошкой и капустой.
«Мы постоянно изучаем и внедряем новые технологии приготовления еды. Что-то улучшаем, что-то модернизируем, постоянно перенимаем опыт других лечебных заведений, чтобы еда для наших пациентов становились всё лучше и лучше» - говорит Светлана Древло.

Пищеблок Владивостокской клинической больницы №4 – это отдельно стоящее отремонтированное здание, современное оборудование, грамотный персонал, который своими заботливыми руками обеспечивает пациентов «Дальзаводской» больницы питанием, способствующее их быстрому выздоровлению.

Принимая прописанные внутрь медикаменты, мало кто из пациентов задумывается о том, что может самостоятельно уменьшить риск побочных реакций и даже усилить лечебный эффект. Об основных аспектах правильного приема лекарств расскажет врач-клинический фармаколог Владивостокской клинической больницы №4 Елена Долговесова.

 - Елена Эриевна, расскажите, как лучше применять препараты – до, после или во время еды? 

 - Любое химическое вещество – это инородное соединение, которое, если речь идет о лекарстве, должно усвоиться в организме человека с наибольшей для его здоровья пользой. Между тем, следование правилам приема может в очень большой, если не решающей, степени повлиять на действие лекарства.
Эффективность лекарственной терапии во многом зависит от того, как связан прием лекарственных препаратов с приемом пищи, ее составом. Условия приема лекарственного препарата (до или после еды, разжевывая или нет, чем запивать, чем разводить, надо ли обрабатывать полость рта после приема лекарства и т.п.) должны быть указаны в инструкции к препарату в разделе "Способ применения и дозы". При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе лекарственных препаратов.
Как правило принимают:
- Натощак: настойки, настои, отвары и им подобные препараты из растительного сырья.
- До еды: диуретики; сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой, во время лечения следует исключить пищевые продукты, содержащие серу (яйца, бобы, томаты, печень); кальция глюконат (исключить продукты, содержащие щавелевую, уксусную и жирные кислоты).
- За полчаса до еды: средства, понижающие кислотность желудочного сока (антацидные и желчегонные средства); противоязвенные препараты, антиаритмические препараты;
- Во время еды: препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты, так как они помогают желудку переваривать пищу; водорастворимые витамины (С и группы В).
- После еды: болеутоляющие (нестероидные) противовоспалительные препараты; жирорастворимые витамины (А, D, Е, К), комплексные поливитаминные препараты; средства, которые являются компонентами желчи, сердечные гликозиды (при этом рекомендуется таблетки измельчить, запивать крахмальной слизью, исключить белковую пищу); хлористый кальций.
- Независимо от еды: бронхолитики; средства, улучшающие мозговое кровообращение.
- Не имеют своего времени лекарства, назначенные «под язык».
 То, чем мы запиваем лекарства –  очень важный момент, поскольку, та или иная жидкость (молоко, сок различных фруктов, минеральная вода и пр.) реагирует с медикаментом, порой с разрушая (видоизменяя) действующее лекарственное вещество. И лекарственный препарат оказывается неэффективным. 
Лучше всего, если нет специальных указаний, запивать простой кипяченой водой. Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.
 Не следует запивать молоком – сердечные гликозиды, противоязвенные препараты, содержащие кофеин, ферменты, антибиотики. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока.
Установлено, что препараты железа нельзя принимать совместно с молоком и продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты и дубильных веществ (крепкий чай, кофе, шпинат, черника).
Препараты кальция не стоит запивать молоком, газированной водой, сочетать с продуктами, богатыми жиром.
Не следует запивать лекарства и чаем. В чае содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами.
Отдельно следует сказать об одновременном приеме лекарств и алкоголя. Этого не должно быть категорически. Практика показывает, что именно при подобном сочетании возникают самые тяжелые осложнения. Например, при длительном приеме нестероидных препаратов и алкогольных напитков происходит повреждение слизистой оболочки желудка и может образоваться язва. Антибиотики, при одновременном приеме с алкоголем не только теряют наполовину свои лечебные свойства, но и могут образовывать вредные для организма химические соединения.
Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Гормональные и «сердечные» препараты, большинство антибиотиков следует принимать строго по часам.
Если в инструкции указано «три раза в день», это вовсе не значит: завтрак - обед - ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов, чтобы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Даже ночью необходимо обязательно принимать лекарства.
Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при одновременном приеме нескольких препаратов, дадут большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, никто и никогда не скажет, как поведут себя, под воздействием индивидуальной среды желудка каждого человека, несколько медицинских препаратов, принятых одновременно. Не вызовут ли они образование в желудке токсических средств. Поэтому прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 15-30 минут, если в инструкции не указано иное.

- Расскажите про взаимодействие антибиотиков с другим лекарственными препаратами.

 - Часто пациентам назначаются параллельно несколько препаратов. Одновременный прием различных ЛП может принести больному пользу, но подчас способен и навредить из-за возможного неблагоприятного взаимодействия используемых средств. В контексте этой проблемы необходимо учитывать и возможные реакции препаратов с пищей, алкоголем и др. Необходимо это учитывать и при использовании антибактериальных препаратов.
Согласно имеющимся исследованиям, далеко не все применяют антибиотики по назначению. Так, согласно статистике, около 50 % россиян самостоятельно назначают себе препараты этой группы при простудных заболеваниях, а около 95 % населения хранит их в аптечке «на всякий случай». Некоторые люди начинают принимать их при первых же симптомах ОРВИ, когда, как известно, их использование в лучшем случае абсолютно бесполезно. Нецелесообразная антибиотикотерапия порождает массу проблем. От применяемых не по назначению антибиотиков ежегодно погибает около 20 тысяч человек во всём мире, растет количество антибиотикорезистентных микроорганизмов. При самолечении не всегда учитывается и возможное взаимодействие с ранее принимаемыми препаратами, а это может привести к различным неблагоприятным последствиям.
Антибиотики + непрямые антикоагулянты (варфарин) - под влиянием антибиотиков подавляется кишечная микрофлора, при участии которой осуществляется синтез витамина К, вследствие этого  возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина, что повышает риск развития кровотечения.
Азитромицин + дигоксин - возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
Амоксициллин + оральные контрацептивы - возможно уменьшение эффективности пероральных контрацептивов за счет нарушения энтерогепатической циркуляции эстрогенов.
Амоксициклин, ампициллин + аллопуринол - возможно появление «ампициллиновой» сыпи.
Кларитромицин + аторвастатин - возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови, повышение риска развития миопатии.
Приём антибактериальных препаратов возможен только при подтверждении или обоснованном подозрении на инфекционный процесс, вызванный бактериальными агентами. Правильный диагноз может поставить врач, он же оценит безопасность назначенной фармакотерапии...

(Продолжение читайте во второй части статьи)

- Елена Эриевна, расскажите, про взаимодействие антибиотиков с другим лекарственными препаратами.

 - Часто пациентам назначаются параллельно несколько препаратов. Одновременный прием различных ЛП может принести больному пользу, но подчас способен и навредить из-за возможного неблагоприятного взаимодействия используемых средств. В контексте этой проблемы необходимо учитывать и возможные реакции препаратов с пищей, алкоголем и др. Необходимо это учитывать и при использовании антибактериальных препаратов.

Согласно имеющимся исследованиям, далеко не все применяют антибиотики по назначению. Так, согласно статистике, около 50 % россиян самостоятельно назначают себе препараты этой группы при простудных заболеваниях, а около 95 % населения хранит их в аптечке «на всякий случай». Некоторые люди начинают принимать их при первых же симптомах ОРВИ, когда, как известно, их использование в лучшем случае абсолютно бесполезно. Нецелесообразная антибиотикотерапия порождает массу проблем. От применяемых не по назначению антибиотиков ежегодно погибает около 20 тысяч человек во всём мире, растет количество антибиотикорезистентных микроорганизмов. При самолечении не всегда учитывается и возможное взаимодействие с ранее принимаемыми препаратами, а это может привести к различным неблагоприятным последствиям.

Антибиотики + непрямые антикоагулянты (варфарин) - под влиянием антибиотиков подавляется кишечная микрофлора, при участии которой осуществляется синтез витамина К, вследствие этого  возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина, что повышает риск развития кровотечения.

Азитромицин + дигоксин - возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Амоксициллин + оральные контрацептивы - возможно уменьшение эффективности пероральных контрацептивов за счет нарушения энтерогепатической циркуляции эстрогенов.

Амоксициклин, ампициллин + аллопуринол - возможно появление «ампициллиновой» сыпи.

Кларитромицин + аторвастатин - возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови, повышение риска развития миопатии.

Приём антибактериальных препаратов возможен только при подтверждении или обоснованном подозрении на инфекционный процесс, вызванный бактериальными агентами. Правильный диагноз может поставить врач, он же оценит безопасность назначенной фармакотерапии.

 - Можно ли заменять дорогие лекарства более дешевыми аналогами с тем же активным действующим веществом?

 - Любое лекарство работает не само по себе, а благодаря действующему веществу. Именно оно оказывает нужное влияние на организм: борется с вирусами и микробами, снижает давление или влияет на иммунитет.

Препарат, содержащий инновационное действующее вещество, принято называть оригинальным. Впервые появившееся на рынке лекарство не имеет аналогов и охраняется патентом. Но через 20 лет патентная защита теряет свою силу, и уже любая фармацевтическая компания может производить препараты с тем же активным компонентом.  Так появляются дженерики - лекарства, содержащие то же самое действующее вещество, что и оригинальный препарат, но выпускающиеся под другим торговым названием.

Производство дженериков позволяет избежать монополии на рынке лекарств, и заставляет производителей со временем снижать цены на препараты. Выпускать дженерики куда дешевле, чем оригинальные лекарства. Сначала компания-производитель оригинального препарата должна придумать рабочую формулу. Потом проверить, а действительно ли новое лекарство работает так, как предполагалось. Затем наступает время лабораторных и клинических испытаний: сначала препарат проверяют «на мышах» и прочих лабораторных животных, затем на здоровых добровольцах и только потом – на больных людях. Такие испытания занимают годы и обходятся очень дорого.

Компании-производителю дженерика формула достается «готовенькой» - проверенной, эффективной и безопасной. Поскольку тратиться на испытания при производстве дженерика уже не нужно, компания может позволить себе уменьшить цену без снижения качества препарата.

 Государство строго следит за безопасностью лекарственных средств. Хорошие дженерики производят в соответствии с международными стандартами качества (GMP), определяющими состав, форму упаковки и качество сырья будущего лекарства. Если препарат окажется неэффективным или опасным, на рынок его просто не пропустят.

Кроме того, дженерик должен действовать как оригинальный препарат: оказывать тот же эффект, с той же скоростью всасываться и выводиться из организма. Этот принцип называется биоэквивалентностью.

Прежде чем дженерик попадет на полки аптеки, он должен доказать свою эквивалентность оригинальному препарату. Однако, некоторое отклонение (в пределах 20%) все же допускается, чем иногда пользуются не совсем добросовестные производители дженериков. Стремясь снизить издержки, они корректируют состав вспомогательных компонентов и меняют технологию производства. Это в конечном итоге может привести к уменьшению всасываемости препарата, а значит, и снижению его эффективности в сравнении с оригиналом. Поэтому выбирая аналоги, обращайте внимание на «солидность» производителя.

 Дженерики используют во всем мире. В Европе и в Америке даже есть специальные справочники по дженерикам, в которых прописаны нужные сведения: о том, кем производится конкретный аналог, и как именно он работает в организме человека.

На самом деле, дженерик – это в точности такое же лекарство, что и оригинальный препарат. Более того: система устроена так, чтобы все оригинальные препараты рано или поздно начали «дублироваться» дженериками. Поэтому, если препарат-«заменитель» сделали в соответствии со всеми стандартами качества, бояться его не стоит. Работать он будет точно так же, как и оригинальное лекарство.

 - Как долго можно применять один вид препаратов?

 - По определению ВОЗ, рациональное использование лекарственных средств (ЛС) – это такое их применение, когда больные получают препараты в соответствии с клинической необходимостью, в дозах, отвечающих индивидуальным потребностям, на протяжении адекватного периода времени и с наименьшими затратами для себя и общества. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. 

Некоторые препараты могут быть назначены «пожизненно», например, для коррекции артериального давления, некоторые – курсами.

Курсовое лечение всегда необходимо доводить до конца. Особенно это касается лечения антибиотиками. Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, даже если симптомы болезни уменьшились или исчезли. Ведь при лечении этими препаратами, сначала погибают наиболее слабые микроорганизмы, потом — более стойкие и в самом конце — все остальные. Если не провести полный курс лечения, то самые стойкие микроорганизмы выживут, приспособятся к этим лекарствам и при последующих заболеваниях они уже будут не чувствительными к данному антибиотику, или чувствительны, но к более высокой, не безвредной для организма, дозе...

(Продолжение читайте в 3 части)

Работа специалистов санитарно-эпидемиологической службы многогранна: это профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, прогнозирование и оценка риска влияния факторов среды обитания на здоровье человека, защита прав и интересов потребителей. Главной целью деятельности службы является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.  

«Для деятельности «Дальзаводской» больницы санитарно-эпидемиологическая служба имеет очень большое значение. Она проводит не только профилактические мероприятия, связанные с вакцинацией, с проведением предупредительных мер и с соблюдением санэпидрежима, но и организуют эпидемиологические расследования и выявления, например, очагов кишечной инфекции или респираторных инфекций. От их профессионализма, скорости и применения современных методов ликвидации последствий зависит жизнь людей, - рассказывает главный врач Владивостокской клинической больницы №4 Елена Новицкая. - И, конечно, наша санитарно-эпидемиологическая служба сыграла неоценимую роль в период коронавирусной инфекции. Они не просто помогали нам, а были активными участниками процесса ликвидаций последствий пандемии ковида. И внесли неоценимый вклад в сохранение жизни и в выздоровление наших пациентов. И более того, благодаря их слаженным профессиональным действиям, мы не потеряли ни одного сотрудника "Дальзаводской" больницы! Несмотря на то, что мы пролечили в общей сложности 33 тысячи пациентов в стационаре и поликлинике. И сегодня эта служба стоит на страже здоровья и наших пациентов, и наших сотрудников, регулярно выявляя факторы риска и проводя производственный контроль. За что им огромная благодарность от меня лично, от всего коллектива за их высокий профессионализм, слаженную работу и бесконечную любовь к «Дальзаводской» больнице, и к делу, которым они занимаются!»

С праздником, коллеги!

Ежегодно 15 сентября отмечается Всемирный день борьбы с лимфомой, учрежденный членами Общества Больных лимфомами, объединивший  54 организации из 41 страны Европы. 

В России ежегодно диагностируется около 13000 первичных больных.

Симптомы лимфомы неспецифичны и включают наряду с признаками появления плюс-ткани (увеличение лимфоузлов, органомегалия) и общие симптомы:

·         Повышение температуры тела выше 37,50С

·         Головная боль

·         Потливость

·         Кашель, одышка

·         Кожный зуд

·         Снижение массы тела

·         Повышение утомляемости

·         Потеря аппетита

Лимфома поддается лечению. За последние годы современные методы подарили надежду на длительную ремиссию или полное излечение в тех случаях, которые еще 10 лет назад расценивались как неблагоприятные. 

Обсуждая вопросы профилактики лимфом, необходимо отметить значимость следующих позиций:

·         Ведение здорового образа жизни (правильное питание, занятие физической культурой, отказ от вредных привычек, укрепление защитных сил организма – закаливание, прогулки на свежем воздухе).

·         Внимательное отношение к своему здоровью.

·         Своевременное обращение за медицинской помощью.

·         Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Многое сказано об опасности коронавируса и острой необходимости своевременной вакцинации от этого заболевания. Но самое время напомнить, что осенью необходимо также запланировать вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции. Как действуют эти три вакцины и можно ли их колоть вместе – сейчас расскажем.
 
Отрицать новую волну коронавирусной инфекции уже не приходится. Хоть и наблюдаются легкие формы ее проявления, но это не значит, что можно пройти стороной кабинет вакцинации.  Ведь даже бессимптомное течение ковида, может аукнуться отдаленными последствиями через полгода или год. 
«Мы сейчас у пациентов, перенесших ковид в разной степени тяжести на диспансеризации и экспресс-обследовании выявляем повышенные риски инфарктов, инсультов, тромбозов. И это не шутки. Недавно к нам обратился пациент 19 лет, абсолютно здоровый до этого, и у которого был выявлен тромбоз нижних конечностей после перенесённого в легкой форме ковида» - говорит заведующий главного врача по поликлинической работе ВКБ №4 Игорь Педченко. 
Важную роль в профилактике COVID-19 и его осложнений также играет профилактика других инфекционных заболеваний – гриппа и пневмонии. Игнорировать сезонную вакцинацию против этих двух заболеваний очень нежелательно. 
Вирус гриппа входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), но ввиду тяжести протекания, рассматривается, как правило, отдельно. Ежегодно прививаться против гриппа рекомендуется всем людям в возрасте от 6 месяцев и старше. 
Пневмококковая пневмония может вызываться вирусами или бактериями. И передаваться воздушно-капельным путём, например, при кашле.  Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Когда возбудитель попадает в лёгкие, он может вызвать пневмонию. Он также может проникать в кровеносное русло и вызывать бактериемию, попадая в ткани, окружающие головной или спинной мозг, вызывает гнойный менингит. Пневмококковая инфекция является одной из наиболее часто встречаемых у людей старшего возраста, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, например, хронические бронхолегочные, и у курильщиков. Она может протекать особенно тяжело на фоне или после перенесенных вирусных заболеваний, в первую очередь гриппа. В связи с этим вакцинация против пневмококковой инфекции и гриппа разрешена в один день. 
Так же можно сочетать между собой две вакцины: против Covid-19 и гриппа или Covid-19 и пневмококка. 
«Любые из двух перечисленных вакцин можно вводить в один день, главное, не смешивать их между собой. То есть разными шприцами и в разные предплечья, - говорит заместитель главного врача по поликлинической работе ВКБ №4 Игорь Педченко. - А вот третью оставшуюся вакцину желательно вводить не раньше, чем через месяц после первых двух».
Таким образом, нужно успеть сделать все три прививки, не дожидаясь всплеска заболеваемости. Например, в первую очередь от гриппа и ковида, а через месяц поставить вакцину от пневмококка. Главное помнить, для того чтобы иммунитет заработал в полную силу должно пройти 2-3 месяца после вакцинации.

В поликлинике ВКБ №4 вакцинироваться можно без записи с понедельника по пятницу 8.00 до 20.00, в субботу с 8.00 до 16.00, в 315 кабинете. Кроме того, возможно заранее записаться по телефонам: +7 (423) 209-18-00, +7 (423) 209-17-00 или через портал «Госуслуги».
Так же возможно заказать организованный выезд прививочной бригады на предприятие. Для этого необходимо направить заявку на адрес эл.почты:  vladgkb4@mail.ru  с указанием количества сотрудников и наименованием необходимых вакцин.

Напоследок скажем, вакцинация – дело добровольное, но при этом не забывайте, что вы в ответе за своих близких –дорогих и единственных.

С конца июля идет непрерывный рост заболевших COVID-19. Несмотря на то, что у большинства заразившихся болезнь протекает в легкой форме, всё же выявляются среднетяжелые и тяжелые случаи, в том числе с вирусными пневмониями, с полиорганной недостаточностью.
Радует, что сознательность граждан тоже растет. Те, кто так или иначе столкнулся с коронавирусной инфекцией или перенес ее лично, знают, что с этой болезнью лучше не шутить.  
«Мы видим, какие тяжелые последствия имеет ковид. Причем отдаленные последствия выявляются через полгода, через год. Это и очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, и осложнений в виде тромбозов. И это не только наши исследования показывают, но и южнокорейских ученых, которые проверили порядка трехсот тысяч добровольцев, перенесших COVID-19.  И это те осложнения, которые можно выявить при диспансеризации, при проф. осмотрах и том медицинском обследовании (cheсk up), которое мы сегодня предлагаем отдельно для определения заболевания сердечно-сосудистой системы» - говорит главный врач Владивостокской клинической больницы №4 Елена Новицкая.
Таким образом, эксперты сходятся во мнении о необходимости вакцинации и ревакцинации, которые если и не гарантируют стопроцентной защиты от заражения, но сделают течение болезни более легким и помогут избежать осложнений. Особенно это касается граждан, которые находятся в так называемой зоне риска — это пожилые люди, пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, онкологией и аутоиммунными заболеваниями. 

Одним из эффективных способов побудить население к вакцинации - показать собственный пример, так считает главный врач ВКБ №4 Елена Новицкая.  «В нашей больнице сотрудники регулярно проходят все этапы вакцинации, для того чтобы поддерживать свой иммунитет на должном уровне. И я сама прошла полную ревакцинацию двухкомпонентной вакциной «Гам-КОВИД-Вак» или «Спутник-V». Во всем мире эта вакцина признана очень эффективной и безопасной.   И рекомендована для использования, как первичной вакцинации, так и ревакцинации. Процедура практически безболезненная. Я переношу вакцину хорошо. И с удовольствием делюсь своим личным опытом, для того чтобы защитить максимальное количество жителей» - говорит Елена Новицкая.  
Главное, успеть сделать прививку вовремя, не дожидаясь пика волны КОВИДА. Ведь для того чтобы иммунитет заработал в полную силу должно пройти 2-3 месяца после вакцинации. 

В поликлинике ВКБ №4 сделать прививку от коронавирусной инфекции можно без записи с понедельника по пятницу 8.00 до 20.00, в субботу с 8.00 до 16.00, в 315 кабинете. Кроме того, возможно заранее записаться по телефонам: +7 (423) 209-18-00, +7 (423) 209-17-00 или через портал «Госуслуги».